Μια σύντομη ενημέρωση για τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας

Μια σύντομη ενημέρωση για τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας

Anonim

Η στεφανιαία νόσος είναι μια κατάσταση στην οποία η πλάκα συσσωρεύεται μέσα στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών (αγγεία που αποστραγγίζουν το αίμα στον καρδιακό μυ). Αυτή η πλάκα μπορεί αργά να αναστέλλει τις αρτηρίες ή να ξαφνικά εκρήγνυται προκαλώντας ακόμα πιο οξεία αναστολή. Επειδή ο καρδιακός μυς απαιτεί συνεχή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών για επιβίωση, η αναστολή των στεφανιαίων αρτηριών οδηγεί γρήγορα σε σοβαρά προβλήματα.

Image

Ποιες είναι οι αιτίες της στεφανιαίας νόσου;

Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας που προκαλείται από αθηροσκλήρωση.

Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια και προοδευτική αρτηριακή διαταραχή στην οποία συσσωρεύονται χοληστερόλη, ασβέστιο και μη φυσιολογικά κύτταρα (πλάκα) στην εσωτερική επένδυση των αρτηριών.

Αυτή η πλάκα μπορεί να προκαλέσει στένωση της αρτηρίας, αλλά αργά προοδευτική, και ως αποτέλεσμα, το αίμα είναι πιο δύσκολο να εισέλθει στις αρτηρίες. Εάν η αναστολή έχει γίνει αρκετά μεγάλη, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει στηθάγχη.

Τι συμβαίνει εάν παρουσιάσετε στηθάγχη;

Η «στηθάγχη» είναι ένα σύμπτωμα που ο ασθενής βιώνει όταν ο καρδιακός μυς δεν έχει αρκετή ροή αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών. Η στηθάγχη συνήθως αισθάνεται ως δυσφορία (συχνά πόνος σαν πίεση) μέσα ή γύρω από το στήθος, τους ώμους, το λαιμό ή τα χέρια.

Η στηθάγχη είναι σταθερή

"Σταθερή στηθάγχη" είναι η στηθάγχη που είναι σχεδόν προβλέψιμη, για παράδειγμα, με μεγάλη προσπάθεια ή μετά από ένα μεγάλο γεύμα. Σταθερή στηθάγχη γενικά σημαίνει ότι η πλάκα έχει συσσωρευθεί αρκετά μεγάλη ώστε να παράγει μερική αναστολή των στεφανιαίων αρτηριών.

Όταν κάποιος με σταθερή στηθάγχη είναι σε κατάσταση ηρεμίας, μια μερικώς παρεμποδισμένη στεφανιαία αρτηρία μπορεί να καλύψει τις ανάγκες του καρδιακού μυός. Ωστόσο, εάν ασκείτε (ή έχετε άλλες πιέσεις που δυσκολεύουν την καρδιά), το εμπόδιο εμποδίζει την επαρκή ροή του αίματος στον καρδιακό μυ και εμφανίζεται στηθάγχη. Έτσι, η σταθερή στηθάγχη συνήθως σημαίνει ότι υπάρχει σημαντική πλάκα στις στεφανιαίες αρτηρίες, που αναστέλλει εν μέρει τη ροή του αίματος.

Εκτός από την πρόκληση εμποδίων με την αργή αύξηση του μεγέθους, η πλάκα επίσης συχνά σπάει ξαφνικά, η οποία μπορεί να εμποδίσει ξαφνική. Η ιατρική κατάσταση λόγω σπασμένης πλάκας ονομάζεται οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS). Το ACS είναι πάντα ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Η στηθάγχη δεν είναι σταθερή

Η "ασταθής στηθάγχη" είναι ένας τύπος ACS. Ασταθής στηθάγχη συμβαίνει όταν η πλάκα διαλύεται μερικώς, προκαλώντας αιφνίδια αλλοίωση των αρτηριών. Σε αντίθεση με τη σταθερή στηθάγχη, τα συμπτώματα της ασταθούς στηθάγχης είναι απρόβλεπτα (δηλαδή δεν σχετίζονται με την άσκηση ή την πίεση) και τείνουν να εμφανίζονται σε ηρεμία. (Ένα άλλο όνομα για ασταθή στηθάγχη είναι η «στηθάγχη στηρίζεται»). Οι ασθενείς με ασταθή στηθάγχη έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ολικού αποκλεισμού στεφανιαίας αρτηρίας, με αποτέλεσμα έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τι συμβαίνει με μια καρδιακή προσβολή;

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή η καρδιακή προσβολή είναι μια πιο επικίνδυνη μορφή του ACS. Η σπασμένη πλάκα προκαλεί ολική (ή σχεδόν ολική) απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας, έτσι ώστε ο καρδιακός μυς που τροφοδοτείται από τις αρτηρίες πεθαίνει. Έτσι, μια καρδιακή προσβολή είναι ο θάνατος ενός καρδιακού μυός. Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου εξαρτάται από τον θάνατο των καρδιακών μυών. Μια ήπια καρδιακή προσβολή είναι μια καρδιακή προσβολή στην οποία πεθαίνει μόνο ένα μικρό μέρος του καρδιακού μυός, ενώ η πλειοψηφία των μυών της καρδιάς ονομάζεται σοβαρή καρδιακή προσβολή.

Εάν ο ασθενής λάβει ιατρική φροντίδα μέσα σε λίγες ώρες μετά την αρχική καρδιακή προσβολή, το μέγεθος της καρδιακής προσβολής μπορεί να μειωθεί σημαντικά με τη χορήγηση μιας θεραπείας απόφραξης ή με την άμεση χειρουργική επέμβαση (και συνηθέστερα τη στένωση) για να ανοίξει μια μπλοκαρισμένη αρτηρία.

Αφού επιβίωσε μια καρδιακή προσβολή, ο ασθενής βρίσκεται ακόμα σε κίνδυνο. Μια μεταγενέστερη καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει περισσότερη πλάκα μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες. Επιπλέον, ανάλογα με το μέγεθος του καρδιακού μυός που έχει υποστεί βλάβη, οι ασθενείς μπορούν να παρουσιάσουν καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, ο καρδιακός μυς που έχει υποστεί βλάβη μπορεί να προκαλέσει μόνιμη αστάθεια στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Ως εκ τούτου, μετά από καρδιακή προσβολή, όλοι αυτοί οι κίνδυνοι πρέπει να αξιολογηθούν προσεκτικά και πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση όσο το δυνατόν περισσότερο κάθε κινδύνου.

Τι μπορώ να κάνω;

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της στεφανιαίας νόσου, φυσικά, είναι να την αποτρέψουμε. Ο καθένας πρέπει να κάνει ό, τι μπορεί για να μειώσει τους παράγοντες κινδύνου για τη στεφανιαία νόσο.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο:

Μοιραστείτε αυτό:

  • Κάντε κλικ για κοινή χρήση στο Facebook (Ανοίγει σε νέο παράθυρο)
  • Κάντε κλικ για να μοιραστείτε στο Twitter (Ανοίγει σε νέο παράθυρο)
  • Κάντε κλικ για να κάνετε κοινή χρήση στο WhatsApp (Ανοίγει σε νέο παράθυρο)
  • Κάντε κλικ για κοινή χρήση στο Tumblr (Ανοίγει σε νέο παράθυρο)
  • Κάντε κλικ για κοινή χρήση στο LinkedIn (Ανοίγει σε νέο παράθυρο)
  • Κάντε κλικ για να μοιραστείτε τη νέα Γραμμή (Άνοιγμα σε νέο παράθυρο)
  • Κάντε κλικ για κοινή χρήση στο BBM (Ανοίγει σε νέο παράθυρο)

Αναθεωρημένη ημερομηνία: 12 Μαρτίου 2019 | Τελευταία Επεξεργασία: 12 Μαρτίου 2019

Πηγή

McGovern, PG, Pankow, JS, Shahar, Ε., Doliszny, KM, Folsom, AR, Blackburn, Η., & Luepker, RV (1996). Πρόσφατες τάσεις στην οξεία στεφανιαία νόσο - θνησιμότητα, νοσηρότητα, ιατρική περίθαλψη και παράγοντες κινδύνου. New England Journal of Medicine , 334 (14), 884-890.

Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR, Cooper, LS, Conwill, ΟΕ, Clegg, L.,

.

& Heiss, G. (1998). Τάσεις στην εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου και θνησιμότητας λόγω στεφανιαίας νόσου, 1987 έως 1994. New England Journal of Medicine , 339 (13), 861-867.

Επιλογή Συντάκτη